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ふつう使用されている消化管ファイバースコープの先端に超音波探触子を取りつけたものである。
音波の伝播妨害を避けることができ、しかも目的部位の近くから走査するため、高周波振動子の使用が可能になり、高い解像能力がえられる。
胃がんが胃壁のどの層まで浸潤しているか、リンパ節転移の様子はどうかなど、粘膜面からだけではとらえることのできない胃壁内外の病変がわかるようになっている。
　胃内視鏡検査法も早期胃がんの診断法として、わが国で独自に開発され、もっとも進歩、普及している検査法の一つである。
　診断の効果をいっそう向上させるために、いろいろの方法が試みられている。
そのなかの一つに色素法がある。
この色素法は胃粘膜面の粘液を融解させるたんぱく質分解酵素とともに、色素のメチレンブルーのカプセルをのんでもらって、内視鏡で胃のなかを観察する方法である。
ぷんと腸上皮化生（炎症のため傷ついた胃の粘膜が治ってくる際、腸の粘膜に似た上皮に変化する）の部分は青色に着色する。
腸上皮化生の部分はきれいな模様のように早く着色し、早く消える。
これに対して、がんの部分は腸上皮化生の部分ほど規則的な像はみられないといわれている。
　インジゴカルミンという色素を用いる方法もある。
この方法では、粘膜表面のこまかな凹凸の間の溝にたまり、コントラストをつけて、小さながん病巣、あるいはがん浸潤の範囲や深さをはっきりさせる。
また、青色の液が一種のフィルターの役をして、赤色が強調され、がんの診断を容易かつ確実にする。
胃内視鏡検査を受けるときの心得について述べておきたい。
検査前日、午後九時まで、ふつうの食事をしてさしつかえない。
午後九時以後、原則として飲食しない。
当日朝、起床後もいっさい飲食しない。
飲食すると、飲食物が邪魔をしてよくみえないからである。
どんな種類の胃内視鏡検査でも飲食しないことが原則である。
検査のとき、胸中腹をはだけ、大きな呼吸ができるようなゆったりした服装で出かけることも大切である。
胃内視鏡検査の場合、入れ歯があれば取り、のどを軽く麻酔してから内視鏡が挿入される。
肩の力を抜いて、楽な気分で検査を受けていただきたい。
緊張して、力むと、器械が不自然な位置になり、危険である。
　検査が終っても一時間ぐらい飲食してはならない。
のどか麻酔されているので、誤って飲食物が気管に入る危険があるからである。
　現在、大腸内視鏡検査は大きく分けて、直腸鏡によるものと、コロノスコープによるものとがある。
直腸鏡は肛門、直腸を観察するために用いられる。
直腸下部、肛門をみようという試みは、古代ギリシアのヒポクラテスまでさかのぼることができるといわれている。
これまで、わが国でもっとも多く用いられていたものはストラウス型直腸鏡といわれるものである。
　直腸鏡の基本型ともいうべきストラウス型直腸鏡は、直径ニセンチメートル、長さ二〇、三〇、および三五センチメートルの三種類のチューブと、各チューブに対応する長さの栓子とからなる。
チューブ側壁には目盛りが刻まれていて、病巣のある位置がどれくらいのとこるかわかるようになっている。
　現在では、ストラウス型直腸鏡の豆電球式電灯管に代って、体外に光源装置をおいて、光をガラス線維によって伝える直腸鏡が用いられている。
チューブのなかに光学視管を固定して鮮明な粘膜像を撮影することができるようになっている。
原理は胃で紹介したファイバースコープと同じである。
二連球により少しずつ空気を送りながら、腸粘膜を観察し、必要に応じてカメラを接続して撮影する。
　コロノスコープとは大腸専用のファイバースコープである。
これは胃カメラをＳ状結腸カメラとして大腸に使用したことにはしまる。
より広い範囲をみることができるように、スコープの柔軟化と広角化が研究され、今日のコロノスコープへと発展したのである。
長いコロノスコープと短いＳ状結腸スコープ、およびその中間の長さのものの三種類がある。
これらの性能はこまかい点を別にすれば大体同じで、四方向アングル（上下左右）、送気、送水、吸引装置、および生検装置を具えている。
構造、原理は胃のファイバースコープと同じである。
　大腸内視鏡検査でもいろいろな工夫がされている。
　メチレンブルー液を大腸粘膜に散布すると、粘膜表面構造が明瞭になる。
これを拡大ファイバースコープで三二倍に拡大してみる方法、拡大倍率をさらに大きく改良して、細胞レベルでの観察を可能にする一七〇倍の超拡大観察などが試みられている。
　また、電子内視鏡も用いられている。
電子内視鏡によって観察された病変部をとくに取り出した後、グリーン成分のエッジ抽出を行い、画像解析を試みるというものである。
さらに、蛍光剤を用いた色素内視鏡検査の画像処理も試みられている。
これは蛍光剤を静脈内に注射し、その蛍光剤の現われかたに注目したものである。
通常の内視鏡観察ではわからない程度の差を画像処理することによって、色調の差として識別しようというのである。
　超音波内視鏡検査によるがん深達度の診断も行われている。
しかし、臓器特異性のためか粘膜下層がんの診断に問題がある。
今後の検討結果を期待したい。
　ここで大腸内視鏡検査を受けるときの心得について述べておきたい。
　視鏡検査のときとは少しばかり異なる。
また、大腸Ｘ線検査を受けるときとも違っている。
　直腸鏡検査は、外来の診察ベッドの上で手軽に受けることができる。
　コロノスコープの検査前処置にはいろいろの方法がある。
主につぎのような方法が用いられている。
　検査前日の夕食まで、ふつうの食事をしてさしつかえない。
夕方下剤をのむ。
当日、午前九時から下剤と多量の水をのむ。
午前一一時までに自然排便がなければ、微温湯洗腸を追加する。
そして、午後一時、検査着に着加える。
検査開始五～一〇分前に、腸の嬬動運動を抑える筋肉注射を受ける。
検査台の上に、左側臥位になって検査を受ける。
からだの力を抜いて、楽な気分で検査を受けていただきたい。
緊張して力むと、器械で腸を傷つけることがあるからである。
　そのほか、つぎのような方法も用いられている。
　検査前日、朝食は腹八分目の食事をとる。
午前一〇時、水または紅茶を多量に飲む。
昼食には検査食を食べる。
午後三時、水または紅茶を多量に飲む。
夕食には検査食を食べる。
夕食後、作用の異なる二種類の下剤を多量の水とともにのむ。
検査当日は固形物を食べてはならないが、多量の水を飲むこと。
そして、検査を受けることは、ほかの方法と同じである。
　いずれの方法でも、多量の水を飲むのは、腸内をきれいにし、検査を容易にするためである。
　胃がん、大腸がんの精密検査法の一つに生検という方法がある。
ファイバースコープが発明され、生検用ファイバースコープが開発されるとともに、胃のなか、大腸のなかをみながら、疑わしい病変のごく一部の組織を生検錨子で切り取ってくることができるようになった。
この切り取った組織を顕微鏡で調べて診断する。
この検査法を生検とよんでいる。
　生検用ファイバースコープは比較的細くて軟らかく、先端部が上下左右に自由に曲がるようにたっており、検査を受ける人に苦痛を与えることなく検査ができる。

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